“医生，我打过HPV疫苗，是不是不用做宫颈癌筛查了？”在浙大邵逸夫医院妇科主任、主任医师杨建华的门诊，常常有人这么问。她的回答是：“疫苗和筛查是守护健康的‘双保险’，缺一不可。”
杨建华表示，HPV疫苗是预防宫颈癌的重要防线，但它并不能覆盖所有的高危型病毒。“宫颈癌是个‘潜伏高手’。从感染高危型HPV，到最终发展为癌，平均需要5~10年甚至更久。在漫长的癌前病变阶段，身体通常没有感觉。部分人可能会出现接触性出血或白带异常，但这些信号太容易被忽略。正因如此，规律的筛查很重要。”
杨建华介绍，目前主流推荐的是HPV检测联合宫颈细胞学检查(TCT)。按照指南，21岁以下不建议筛查；21~29岁，每3年一次；30~65岁，每5年一次；65岁以上，10年内无异常，可停止筛查。“但在门诊经常能看到65岁以上的晚期患者，还有一些20多岁的中晚期患者，令人揪心。我更主张只要有性生活2年以上的女孩，有条件的一年一次筛查更安全。年纪大的没有性生活的女性，可延长筛查的间隔时间，但不能不体检。”
“如果筛查发现HPV阳性，大家先别慌。HPV感染就像一场‘宫颈的感冒’，大多数会在1~2年内被自身免疫系统清除。只有少数持续的高危型感染才可能进展。”杨建华说，“即使发现癌前病变，也不必绝望。现在的LEEP刀、冷刀锥切等门诊手术，能精准切除病变，保留子宫，治愈率接近100%。”
【编辑:刘阳禾】